簡(jiǎn)約科技 2015-07-23

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檢驗(yàn)科是做檢驗(yàn)項(xiàng)目的科室，比如說(shuō)血常規(guī)、尿常規(guī)、甲功三項(xiàng)等。一般也是由醫(yī)生開(kāi)單，檢驗(yàn)科扣費(fèi)，當(dāng)然有的醫(yī)院是去收費(fèi)處先交費(fèi)，然后患者拿著發(fā)票去檢驗(yàn)科做檢驗(yàn)。檢驗(yàn)有自己的系統(tǒng)，那就是LIS，出報(bào)告就靠它了。

檢驗(yàn)報(bào)告出來(lái)后是要打印化驗(yàn)單的，一般醫(yī)院會(huì)把打印化驗(yàn)單的地方放在比較顯眼的地方，因?yàn)槌鰣?bào)告需要一定的時(shí)間，患者再次來(lái)醫(yī)院可以在門診大廳就能打化驗(yàn)單是較好的了。部分醫(yī)院也會(huì)有自助打印化驗(yàn)單系統(tǒng)，也是自助機(jī)，可以打出報(bào)告的化驗(yàn)單，也很方便。

其他的醫(yī)技科室，都差不多，交了費(fèi)然后去相應(yīng)的科室做就好了，有卡并且卡內(nèi)有錢的直接過(guò)去，在執(zhí)行科室扣費(fèi)并做治療。大一點(diǎn)的醫(yī)院一般都有PACS和RIS，一個(gè)是影像歸檔和通信系統(tǒng)，一個(gè)是放射信息管理系統(tǒng)，也可以簡(jiǎn)單的說(shuō)一個(gè)管圖像，一個(gè)管報(bào)告。影像就是我們常說(shuō)的拍片子，然后還有一個(gè)就是報(bào)告書(shū)寫，會(huì)給你一個(gè)影像報(bào)告單。

下面就講一講收費(fèi)處的工作，有的醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)置掛號(hào)室，也可以在收費(fèi)處掛號(hào)。而“預(yù)交金”模式，就不需要掛號(hào)室了，直接到醫(yī)生那里去掛號(hào)，當(dāng)然也是卡內(nèi)有錢的情況下。收費(fèi)處顧名思義是收錢的地方，他們還要給患者結(jié)算打發(fā)票，當(dāng)然面對(duì)的包括自費(fèi)患者和醫(yī)保患者。一般收費(fèi)處都有一個(gè)負(fù)責(zé)人，有多個(gè)班組負(fù)責(zé)人，就是小組長(zhǎng)。

正常情況下，收費(fèi)處需要對(duì)發(fā)票進(jìn)行管理，這是醫(yī)院財(cái)務(wù)要求，發(fā)票都是有發(fā)票號(hào)的，所以對(duì)發(fā)票的領(lǐng)用、作廢都會(huì)有記錄，打過(guò)發(fā)票的需要退費(fèi)的，也需要收回作廢的發(fā)票，財(cái)務(wù)是要回收的。每天

收款員都需要進(jìn)行日結(jié)，就是把今天收了多少錢，退了多少錢，打了多少發(fā)票，作廢了多少發(fā)票等等進(jìn)行一個(gè)匯總，然后把應(yīng)該上繳的錢、作廢的發(fā)票交給小組長(zhǎng)。

當(dāng)然收費(fèi)處不大的，人數(shù)少的，就直接交到財(cái)務(wù)那里去了，財(cái)務(wù)需要做賬的。一般是每個(gè)班組的人員各人結(jié)各人的，然后全部交到組長(zhǎng)那里，組長(zhǎng)統(tǒng)一交到財(cái)務(wù)那里，由組長(zhǎng)做班結(jié)，打出所有人的明細(xì)和匯總信息。上繳財(cái)務(wù)的錢包括現(xiàn)金和POS條，畢竟也有刷卡的嘛。不同的地方對(duì)班結(jié)、日結(jié)、結(jié)賬單等的一些叫法不同，財(cái)務(wù)交賬模式也不太一樣，但是大體上都是這么一回事。

需要住院的患者，在門診收入住院，要到住院處去辦理住院登記，一般是醫(yī)生開(kāi)出入院通知單，收款員照著錄就行了，包括入院診斷、入院科室、主管醫(yī)生等，當(dāng)然每個(gè)地方也不一樣，大部分系統(tǒng)都可以做到門診直接收入住院的，住院處直接可以獲取這些必要的信息。住院處需要收取一定的住院押金，這涉及到財(cái)務(wù)做賬的方式包括“收付”模式、“收退”模式，一個(gè)醫(yī)院只能采用一種模式。

簡(jiǎn)單講一下“收付”和“收退”吧，所謂“收付”方式財(cái)務(wù)要收回患者手中的押金憑證做賬，收付實(shí)現(xiàn)制是以款項(xiàng)的實(shí)際收付為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)處理經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，確定本期收入和費(fèi)用，計(jì)算本期盈虧的會(huì)計(jì)處理基礎(chǔ)，這是財(cái)務(wù)知識(shí)，不要了解那么深，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是和賓館住宿一樣，你住賓館人家是不是讓你交押金然后給你個(gè)收據(jù)，還讓你不要丟了，退房的時(shí)候需要把收據(jù)還給前臺(tái)收款員，這就是典型的收付模式;

“收退”是以應(yīng)收應(yīng)付作為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)處理經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，確定本期收入和費(fèi)用以計(jì)算本期盈虧的會(huì)計(jì)處理基礎(chǔ)，在應(yīng)計(jì)制下，凡屬本期已獲得的收入，不管是否已收到現(xiàn)款均作為本期的收入處理;凡屬本期應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，不管是否付出了現(xiàn)款都作為本期的費(fèi)用處理，就像我們?cè)趯W(xué)校的時(shí)候飯卡一樣，門診都是這種方式。

這兩種方式的財(cái)務(wù)對(duì)賬方式是不一樣的，我們暫時(shí)不要了解那么多吧，重點(diǎn)是知道住院情況下有這兩種模式之分，需要調(diào)研清楚，多聽(tīng)聽(tīng)那些資深收款員的意見(jiàn)，看看他們實(shí)際是怎么做賬的。住院處也承擔(dān)著收費(fèi)與出院結(jié)算的工作，也需要對(duì)發(fā)票的管理等等。

部分地方不管是門診還是住院，都有各種優(yōu)惠，優(yōu)惠也是在收費(fèi)處和住院處來(lái)做。按照醫(yī)院要求會(huì)有不同的優(yōu)惠類別，比如對(duì)70歲老人的優(yōu)惠、殘疾的優(yōu)惠、工傷的優(yōu)惠等等。優(yōu)惠有的醫(yī)院是直接把現(xiàn)金給患者，有的是退回到患者的卡上，當(dāng)然前提是得有卡。

患者收入住院之后，需要護(hù)士給辦理入科，包括分配床位、主管醫(yī)生、主管護(hù)士等。然后醫(yī)生就可以給患者開(kāi)醫(yī)囑、開(kāi)診療了。醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑，需要護(hù)士校對(duì)醫(yī)囑，有的地方叫轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，然后是申請(qǐng)執(zhí)行。藥品的需要到相應(yīng)的藥房去拿藥，檢查、檢驗(yàn)需要去相應(yīng)的科室去做。

一般是醫(yī)生上午查房之后下醫(yī)囑，護(hù)士校對(duì)、執(zhí)行完之后，除非特別著急或者科室備藥不足，一般都是下午集中擺藥，安排單獨(dú)的護(hù)士去藥房拿藥，很多時(shí)候都是實(shí)習(xí)生去做，實(shí)習(xí)護(hù)士也很辛苦哦。病區(qū)護(hù)士很多時(shí)候也會(huì)一天拿好幾天的藥品，這是沒(méi)有辦法的事情，這樣如果醫(yī)囑改變，或者患者出院或者死亡，就需要退藥。

我們了解一下護(hù)士的工作吧，護(hù)士大體可以分責(zé)任護(hù)士、輸液護(hù)士、治療護(hù)士、配藥護(hù)士等，不同醫(yī)院不同科室的劃分都會(huì)不一樣。工作上大體差不多，早上要整理病房、測(cè)血壓、血糖、體溫等，然后是配藥、輸液，還有必要的巡視，做一些護(hù)理工作。所以一般護(hù)士上午都是很忙的，下午才去拿藥品，寫護(hù)理記錄等。醫(yī)生除了要開(kāi)醫(yī)囑、查房，還要書(shū)寫病歷。

住院部分大部分醫(yī)院都差不多，只不過(guò)因?yàn)樯系腍IS系統(tǒng)廠家不同，所以在細(xì)節(jié)處理上有所不同，我們簡(jiǎn)單了解一下就好了。

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