簡約科技 2023-01-30
當(dāng)前全國上下最為關(guān)注的就是新型冠狀病毒肺炎疫情的發(fā)展。在疫情防控的關(guān)鍵時期，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院充分發(fā)揮了優(yōu)勢作用，通過提供線上健康評估、健康指導(dǎo)、健康宣教、就診指導(dǎo)、慢病復(fù)診、心理疏導(dǎo)等診療咨詢服務(wù)，滿足了群眾日常基本醫(yī)療服務(wù)需求，緩解了醫(yī)院救治壓力，同時減少了人員集聚，降低了交叉感染風(fēng)險，被稱為抗疫“第二戰(zhàn)場”。為助力打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)。那什么是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有幾種類型？提供哪些服務(wù)？又有什么作用和價值呢？讓我們一起來了解一下吧。
一、什么是“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“？
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”是指以實體醫(yī)院為依托，以在線復(fù)診和常規(guī)咨詢?yōu)橹?，集問診、處方、支付及藥物配送為一體的一站式服務(wù)平臺。它將傳統(tǒng)醫(yī)院與“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)融合起來，連通了醫(yī)療服務(wù)的需求方、服務(wù)方、支付方和藥品提供方，為患者提供分層、協(xié)同、聯(lián)合、全程、連續(xù)的醫(yī)療保健服務(wù)。通俗些可以理解為有人在互聯(lián)網(wǎng)上開設(shè)了一家醫(yī)院，現(xiàn)在人們不用再跑去醫(yī)院排隊看病拿藥了，在家通過操作手機(jī)或電腦就能輕松完成，感覺就像我們在淘寶上購物一樣，在網(wǎng)上下單然后貨物快遞上門。
二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括哪些類型呢？
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的類型：作為實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。前者又包括：實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨立申請的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)合作申請的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
三、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都提供哪些服務(wù)？
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院借助互聯(lián)網(wǎng)載體和技術(shù)手段，可以提供健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會診及遠(yuǎn)程治療和康復(fù)等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)。從全國多地的實踐來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要服務(wù)內(nèi)容包括互聯(lián)網(wǎng)門診、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷和遠(yuǎn)程監(jiān)測等四大類項目，而在互聯(lián)網(wǎng)門診方面，目前以慢性病和部分常見病復(fù)診為主。
前不久濟(jì)南市發(fā)布了《關(guān)于做好新冠肺炎互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的通知》，要求相關(guān)部門加大對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾線上就診的政策支持力度，通過線上線下醫(yī)療服務(wù)一體化、醫(yī)療質(zhì)量安全同質(zhì)化，實現(xiàn)群眾足不出戶網(wǎng)上就醫(yī)購藥。濟(jì)南市兒童醫(yī)院公告稱，如果是初診患者，可以通過關(guān)注醫(yī)院公眾號，點開“預(yù)約就診”菜單，點擊“診療服務(wù)”選擇“線上問診”，找到相關(guān)醫(yī)生就可以進(jìn)行線上問診了；如果是復(fù)診患者，可以直接找曾經(jīng)接診的醫(yī)生進(jìn)行在線問診。
四、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有什么優(yōu)勢特點和作用價值呢？
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最大的優(yōu)勢特點就是能夠打破傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的時空距離，為患者提供無邊界閉環(huán)醫(yī)療服務(wù)。與傳統(tǒng)“接觸式醫(yī)療”服務(wù)模式相對，它是一種新型的“非接觸式醫(yī)療”服務(wù)模式，患者、醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)保、政府都能夠從中獲益。
對于患者：時間上可以解決掛號時間長、候診時間長、取藥時間長、看病時間短這“三長一短”的問題，空間上可以解決親自前往醫(yī)院的問題，實現(xiàn)足不出戶就可就醫(yī)配藥，大大增強了患者獲得感。
對于醫(yī)生：時間上，醫(yī)生可以利用自身閑置時間進(jìn)行線上診療；空間上，醫(yī)生可以進(jìn)行遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程治療等，能夠減輕醫(yī)生的工作負(fù)荷，改善門診工作環(huán)境，提高服務(wù)水平和效率，從而提升患者的就醫(yī)體驗和滿意度。
對于醫(yī)院：可以優(yōu)化診療服務(wù)流程，提升醫(yī)院管理和便民服務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，還可以提高運行效率，擴(kuò)大服務(wù)范圍，提高品牌影響力，從而增強員工的安全感和幸福感。
對于醫(yī)保：可以規(guī)范醫(yī)生的診療行為，減少不必要的重復(fù)檢查，縮短就診流程，防止過度醫(yī)療，節(jié)省醫(yī)保費用支出，控制醫(yī)療費用不合理增長。
對于政府：可以有助于落實分級診療和家庭醫(yī)生簽約制度，提高醫(yī)療資源配置和使用效率，有利于解決中國醫(yī)療資源不平衡與人們?nèi)找嬖黾拥慕】滇t(yī)療需求之間的矛盾，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓醫(yī)療資源匱乏或偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者也能享受到大城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
除此之外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還能夠帶動大數(shù)據(jù)、人工智能、可穿戴設(shè)備、藥品配送、保險服務(wù)等相關(guān)行業(yè)的發(fā)展。
五、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營模式有哪幾種？
目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營模式分為3種：（1）實體醫(yī)院的醫(yī)療資源線上服務(wù)模式，簡稱醫(yī)院模式；（2）醫(yī)聯(lián)體共同線上融合服務(wù)模式，簡稱區(qū)域模式；（3）集聚醫(yī)生資源的平臺服務(wù)模式，簡稱平臺模式。
醫(yī)院模式：是大型醫(yī)院建設(shè)自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為患者提供線上健康咨詢、線上復(fù)診、慢病在線延方、藥師在線審方、藥品物流配送、居家用藥指導(dǎo)、家庭延續(xù)護(hù)理、院后在線隨訪等，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程診療等服務(wù)。
區(qū)域模式：通常以市或區(qū)縣為單位，整合區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包含三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生中心等），構(gòu)建區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)體系，為本地居民提供線上健康咨詢、線上復(fù)診、慢病處方延展、網(wǎng)約護(hù)士等服務(wù)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)間提供分級診療技術(shù)支撐等服務(wù)。
平臺模式：由互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)發(fā)起，通過與線下實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，以多點執(zhí)業(yè)集聚各地醫(yī)生資源，醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)醫(yī)療平臺進(jìn)行注冊，并為全國各地的患者提供診療、檢查復(fù)診、手術(shù)預(yù)約、藥品配送等服務(wù)。
六、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的命名規(guī)則是什么？
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院命名規(guī)則有3種：（1）實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨立申請的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，命名規(guī)則為“本機(jī)構(gòu)名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，如山東大學(xué)齊魯醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；（2）實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)合作申請的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，命名規(guī)則為“本機(jī)構(gòu)名稱+合作方識別名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，如濟(jì)南國醫(yī)堂易初云互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；（3）依托實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，命名規(guī)則為“申請設(shè)置方識別名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，如山東易初云互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
七、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的服務(wù)項目如何收費？
國家規(guī)定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，由醫(yī)療保障部門對項目收費標(biāo)準(zhǔn)的上限給予指導(dǎo)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格實行市場調(diào)節(jié)。寧夏、江蘇、山東等省率先出臺了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)價格項目及收費標(biāo)準(zhǔn)，主要是根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別與醫(yī)生職稱的高低來定價。目前，北京、上海等市僅允許通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項目，公立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線復(fù)診服務(wù)收費不區(qū)分醫(yī)師級別，收費標(biāo)準(zhǔn)暫時按照相應(yīng)醫(yī)院等級普通門診醫(yī)事服務(wù)費或診查費項目標(biāo)準(zhǔn)收取。
八、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)項目是否納入醫(yī)保支付？
目前全國僅有少數(shù)幾個省市將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)項目納入醫(yī)保支付，目前上海已將互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項目納入醫(yī)保支付，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，與線下醫(yī)療服務(wù)實行同等的支付政策，與線下醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行相同的醫(yī)保目錄、醫(yī)保支付類別和支付標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按照普通門診診查類項目支付。
山東省前不久發(fā)布公告，經(jīng)衛(wèi)生健康行政主管部門批準(zhǔn)設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和批準(zhǔn)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照自愿的原則，經(jīng)與各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂補充協(xié)議后，納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，其中互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括以實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)合作的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以及依托實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
九、國外也有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院嗎？
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在歐美國家已發(fā)展近20年，美國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)已基本覆蓋各個醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，同時建設(shè)了多家虛擬“無床醫(yī)院”，2017年5月全美允許通過互聯(lián)網(wǎng)平臺完成初診。Mercy虛擬醫(yī)院是美國第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，也是規(guī)模最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，目前有300多名醫(yī)護(hù)管理人員，通過互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式管理70多萬患者。
十、患者如何利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲取服務(wù)？
通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，患者不僅可以在線上進(jìn)行咨詢和預(yù)約，還可與醫(yī)院在崗醫(yī)生“面對面”視頻診療，實現(xiàn)在線問診、慢病續(xù)方、疑難病多學(xué)科會診等功能。目前在上海，患者主要可以通過兩種渠道獲取互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療服務(wù)：一種是通過微信公眾號獲取，另一種是通過手機(jī)APP形式獲取。